[ 索引号 ] | 11500381MB15122519/2022-00012 | [ 发文字号 ] | |
[ 主题分类 ] | 卫生、计划生育、妇女儿童 | [ 体裁分类 ] | 其他 |
[ 发布机构 ] | email365_503-365_365bet有没有app区医疗保障局 | [ 有效性 ] | 有效 |
[ 成文日期 ] | 2022-03-19 | [ 发布日期 ] | 2022-11-29 |
发布日期: 2022-11-29 16:11:00
生育保险
一、享受待遇条件
1.连续足额缴满6个月生育保险费的享受待遇:
(1)生育生活津贴;
(2)生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);
(3)计划生育手术费用。
2.参保单位欠缴生育保险费的,从欠缴次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。欠费在6个月以内的,足额补缴所欠金额及滞纳金后,其职工按规定补发生育保险待遇;超过6个月的,欠缴期间职工生育保险待遇由该单位支付。
二、生育保险基金支付方式与支付标准
| 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 备注 | ||||||||||
一 | 产前检查 | 300 | 400 | 500 | 限额支付 | |||||||||
二 | 分娩或终止妊娠医疗费 | 1 | 顺产或7个月以上引产 | 1200 | 1400 | 1500 | 限额支付 | |||||||
2 | 难产 | 1800 | 2000 | 2100 | 限额支付 | |||||||||
其中:剖宫产 | 2500 | 3000 | 3100 | 限额支付 | ||||||||||
3 | 宫外孕 | 2500 | 3000 | 3100 | 限额支付 | |||||||||
4 | 怀孕4个月以上7个月以下流产或引产 | 650 | 800 | 850 | 限额支付 | |||||||||
5 | 怀孕4个月以下流产 | 150 | 200 | 250 | 限额支付 | |||||||||
三 | 生育并发症医疗费 | 限额500以内(含,下同) | 500 | 限额支付 | ||||||||||
超过限额部分 | 500-1500 | 生育保险基金支付80% | 累计分段按比例支付 | |||||||||||
1500-2500 | 生育保险基金支付70% | |||||||||||||
2500-3500 | 生育保险基金支付60% | |||||||||||||
3500以上 | 生育保险基金支付50% | |||||||||||||
四 | 计划生育手术费 | 放置(取出)宫内节育器 | 45 | 50 | 65 | 定额支付 | ||||||||
皮下埋植术 | 50 | 70 | 80 | |||||||||||
取出皮下埋植术 | 45 | 55 | 65 | |||||||||||
绝育手术 | 90 | 100 | 110 | |||||||||||
输卵管结扎术 | 400 | 550 | 700 | |||||||||||
输精管结扎术 | 250 | 350 | 500 | |||||||||||
复通手术 | 1600 | 1800 | 2000 | |||||||||||
符合政策实施人工流产手术 | 150 | 200 | 250 | |||||||||||
五 | 生育 生活 津贴 | 津贴类别 | 正常生育 | 多N胞胎生育 | 难产 | 4个月以下生育 | 宫外孕 | 4个月以上流/引产 | ||||||
津贴标准 | 128天 | (N-1)×15天 | +15天 | 15天 | 30天 | 42天 | ||||||||
津贴计算 | 生育津贴=生育上年度单位月平均工资÷30天×应享受产假天数 |
生育生活津贴实行按月支付,在领取生育生活津贴期间,用人单位和职工仍应按时足额缴纳各项社会保险费。如中断缴费,生育生活津贴将停止支付。
机关事业单位女职工享受生育生活津贴总额与本人工资待遇总额不一致的,按就高不就低的原则执行。
三、领取生育保险待遇所需资料
1.《重庆市生育保险待遇申请表》;
2.社会保障卡或身份证复印件;
3.生育服务证或再生育服务证原件及复印件;
4.婴儿出生医学证明原件及复印件;
5.住院发票、出院证明(记录)原件。在市外生育或终止妊娠的,还需提供住院费用明细总清单;
6.产前检查未使用医保个人账户结算的发票及对应的检查报告单或门诊费用清单。
咨询电话:023-47557004
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