邱东秀代表：

您提出的《关于对困难家庭补助医疗保险费的建议》（第425号）收悉。经认真研究办理，现答复如下：

一、关于“医保缴费标准年年涨”问题

医疗保险是一种互助共济社会保险制度，收缴医保费是用于参保人员医疗报销。每年国家依据全国经济社会发展水平，以及上年医保基金支出情况，来确定当年财政补助和个人缴费标准。居民筹资标准每年提高，国家补助每年也在增加（国家补助占2/3，个人占1/3）。这是国家层面确定的标准，各省市无权调整。另外经济社会不断发展，群众就医需求不断提高，医疗水平也不断提高，随着人口老龄化、人类疾病发生重大变化、医疗技术装备水平提高等因素，医保报账比例也在不断提高，导致医保基金支出增加。由此，国家财政补助和个人缴费也相应增加。

二、关于“对没有报销完的医保金不要清零，全部纳入个人帐户，可以用来购买相同金额的药品，或抵缴次年的医保金”问题

居民医保门诊定额向门诊统筹转变是医疗保障体制改革的基本方向，是提高医保基金统筹共济能力的重要举措，门诊统筹基金不属于个人所有。2021年起，国家取消门诊定额，实行门诊统筹，重庆市医疗保障局重庆市财政局《关于印发重庆市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹办法的通知》（渝医保发〔2020〕71号）对其支付范围做了规定：“普通门诊统筹待遇按照我市药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和医保基金支付范围执行。”统筹基金属于国家所有，只能用于生病报销，不能挪作他用，不能结转下年使用，更不能抵缴次年的医保缴费。国家将进一步提高门诊统筹报销范围和标准，同时也要加大对门诊统筹基金使用的监管。

三、关于“相关部门通过严格的调查审核把关，对特别困难群体实行补助一定的医疗保险费，减轻他们的负担，使他们在乡村振兴中轻装上阵。”问题

根据《关于印发重庆市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》（渝医保发〔2021〕66号）文件规定，对7类低收入人口参加居民医保的个人缴费部分给予资助。参加居民医保一档的，对特困人员按照一档个人缴费标准的100%给予全额资助，对低保对象按照90%给予定额资助；对返贫致贫人口、脱贫不稳定、边缘易致贫户、突发严重困难户、低保边缘户，按照按照70%给予定额资助。自愿参加居民医保二档的，统一按照参加居民医保一档个人缴费标准的100%给予资助。未纳入低收入人口监测范围的稳定脱贫人口，执行资助参保渐退政策，对其参加2022年、2023年城乡居民医保的，分别按照100元、50元标准给予定额资助。对困难重度残疾人、优抚对象、计生扶助对象、经济困难大学生也有相应的参保资助政策。这些参保资助政策已惠及了城乡特别困难群体，能减轻困难群众的参保负担，同时市局也将出台困难群众医疗救助办法，届时,我区也会完善相应医疗救助管理办法，让困难群众享受相应政策。

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此复函已经丁润清局长审签。对以上答复您有什么意见，可通过填写回执及时反馈区人大常委会人事代表工委。

附件：承诺事项列表

重庆市email365_503-365_365bet有没有app区医疗保障局

2022年5月7日

联系人：苟九洲

联系电话：15923587469，47766107

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